Problém chronické prostatitidy se netýká jen starších mužů, ale i mladých lidí, kteří se sexem teprve začínají. Zánět prostaty se v prvních měsících může projevit mírným pálením a svěděním, kterému pacient nepřikládá význam. Když se ale zánět stane součástí každodenního života, není již možné ho ignorovat. Vyčerpávající bolest, únava, pokles sexuální aktivity jsou chronickými společníky prostatitidy.
Co je chronická prostatitida?
Prostatitida je jedním z nejčastějších onemocnění urogenitálního systému u mužů středního a staršího věku. Léčba chronické prostatitidy spočívá v minimalizaci příznaků a dosažení stavu, kdy prostatitida neovlivňuje reprodukční funkci.
Prostatitida je charakterizována zánětem prostaty: důležitého orgánu reprodukčního systému umístěného v horní části začátku močové trubice. Když je prostata zdravá, je zodpovědná za produkci sekretu, který udržuje spermie naživu a vytváří prostředí pro jejich přežití až do ejakulace. U chronické prostatitidy je tato funkce narušena v průměru v 70 % případů, proto se spermie z velké části stávají pomalými a neživotaschopnými. Šance na úspěšné oplodnění výrazně klesají i při absenci jiných výrazných problémů s reprodukčním systémem. Je nutná komplexní léčba.
Chronická prostatitida se vyvíjí ve třech formách:
- Chronická bakteriální prostatitida. Bolestivé příznaky buď úplně odezní, nebo se vrátí s pomstou. Ani ve svém vrcholu nedosahuje zánět intenzity akutní prostatitidy. Podráždění prostaty způsobuje faktor třetí strany – patogenní bakterie. Taková prostatitida může zmizet bez diagnózy a komplexní léčby: například pokud měl muž současně se zánětem rýmu nebo sezónní onemocnění. Antibiotika potlačí aktivitu bakteriálních kolonií a nemoc ustoupí. Ale až příště selže imunitní systém, chronická prostatitida se vrátí a budete muset podstoupit léčbu.
- Chronická abakteriální prostatitida.Chronická abakteriální prostatitida zůstává podle výzkumů jednou z nejčastějších forem u mužů do 50 let. Onemocnění často začíná bakteriální invazí: bakterie vyvíjejí aktivitu na pozadí oslabené imunity a jsou poraženy. Důsledkem jsou vyčerpané zdroje těla, proto se zánět v budoucnu vrací bez účasti bakterií. Abakteriální chronická prostatitida je charakterizována dlouhými fázemi s krátkou, sotva znatelnou remisí. Muž s abakteriální prostatitidou může být přesvědčen, že nemoc se neustále zhoršuje. Pocit pálení je jasnější než u bakteriálních forem – kvůli tomu, že vám nemoc neumožňuje uvolnit se a odpočinout si od bolesti. Léčba probíhá minimálně invazivními prostředky. Pokročilá chronická prostatitida nebakteriální povahy se léčí v ordinaci chirurga.
- Chronická asymptomatická (asymptomatická) prostatitida.Tato forma prostatitidy nezpůsobuje muži utrpení, ale je nebezpečná jako skrytá hrozba. Asymptomatická prostatitida probíhá bez výrazných příznaků. Pálení v prostatě, svědění, uvolňování vlhkosti a další známky zánětu se neobjevují. Zánětlivý proces zároveň ovlivňuje reprodukční funkci, a proto se muž může považovat za neplodného. Chronickou asymptomatickou prostatitidu lze odhalit pouze pomocí laboratorní diagnostiky. Testy prokážou zvýšenou bakteriální aktivitu, která souvisí s rozvojem prostatitidy u mužů. V kombinaci s uvolňováním bílých krvinek při močení to umožní diagnózu. Pozor: preventivní vyšetření u urologa jednou ročně nemusí stačit. Asymptomatická chronická prostatitida má také fáze aktivity, takže může být obtížné ji diagnostikovat.
- Chronická granulomatózní prostatitida.Nejvzácnější forma onemocnění, vzniká jako vedlejší účinek medikamentózní léčby jiných onemocnění nebo dlouhodobého ozařování. Zánětlivý proces je v tomto případě jen sekundárním příznakem. Bolestivé pocity jsou spojeny s postupnou destrukcí tkáně prostaty, která je nahrazena pojivovou tkání. Degradace orgánu vede k oslabení funkce prostaty až k jejímu úplnému zastavení. Pokud se neléčí, proces se stává nevratným.
Přestože se chronická prostatitida kvalitativně liší od akutní formy onemocnění, s komplikacemi se může změnit v akutní fázi, nebezpečnou pro reprodukční systém. Ostrá bolest s pocitem pálení v prostatě, vysoká teplota, snížená imunita jsou příznaky, že léčba chronické prostatitidy bude muset být odložena. Zavolejte sanitku nebo jděte do nemocnice. Nejprve musíte zastavit akutní zánětlivý proces.
Příčiny
Impulsem pro rozvoj chronické prostatitidy je obvykle kombinace faktorů, mezi které patří stav těla, prostředí a dědičnost. Pokud lze zabránit akutní prostatitidě, pak vývoj chronické prostatitidy není tak jednoduchý. U mužů, kteří jsou přirozeně náchylní k onemocnění prostaty, dojde k exacerbaci onemocnění v situacích, které nepostihují muže s příznivější dědičností.
Pokud chcete snížit riziko vzniku chronické prostatitidy, věnujte více pozornosti svému zdraví. Prostatitida je onemocnění, které se vyskytuje na pozadí slabosti těla. Mezi běžné příčiny chronické prostatitidy:
- Sexuální infekce.Přímo ovlivňují prostatu nebo oslabují imunitní systém natolik, že sebemenší podráždění způsobí zánětlivý proces. Infekce se přenášejí sexuálně nechráněným kontaktem. Přenašeči nemusí vědět, že jsou infikováni: některé infekce se objevují pouze u mužů, i když je přenášejí ženy, a naopak. Nejlepší prevencí je hygienická antikoncepce. Urologové doporučují používat kondomy i při nepenetračním pohlavním styku – například při stimulaci prostaty.
- Pasivní životní styl.Nedostatek fyzické aktivity způsobuje chronické oběhové problémy nejen v prostatě, ale v celé pánevní oblasti. Pokud musíte většinu dne strávit sezením u pracovního stolu, nezapomeňte alespoň jednou za 1-2 hodiny vstát a protáhnout se. Lehké cvičení, procházka po kanceláři nebo strečink obnoví normální krevní oběh. O víkendech můžete vytížení pracovního týdne kompenzovat dlouhými procházkami nebo sportovní aktivitou.
- Neúplný pohlavní styk, umělé prodlužování vzrušení nebo prodloužená abstinence.Mužský reprodukční systém vyžaduje pravidelné vypouštění. Spermie se tak obnovují a díky tomu jsou všechny orgány trvale připraveny k reprodukčnímu procesu. Co se stane, když muž pravidelně oddaluje nebo si zakazuje orgasmus? Tělo hromadí více spermií a vedlejších produktů, než potřebuje. Trpí i prostata: produkuje zbytečné sekrety, které nemají kam směřovat. Pokud se situace neustále opakuje, výsledkem může být chronická prostatitida.
- Pravidelná hypotermie.Má se za to, že pro muže je prospěšné důkladně zmrazit - posiluje tělo. Ve skutečnosti tím, že je muž podchlazený při chůzi, jízdě na motorce nebo lyžování, přetěžuje imunitní systém. Tělo se hůře vyrovnává s činností bakterií a zranitelnost prostaty se mnohonásobně zvyšuje. Za takových podmínek je snadné stát se přenašečem bakteriální prostatitidy, která pak přejde do nebakteriální nebo asymptomatické formy.
- Chronický nedostatek spánku, deprese, stres.Psychologické faktory v kombinaci s únavou vyčerpávají imunitní systém a otevírají tělo celé skupině chronických onemocnění. Muž, který si v noci dostatečně neodpočine nebo je po práci ve stresu, má 2-3x vyšší riziko prostatitidy než muž, který spí 8-10 hodin denně a dobře odpočívá s rodinou. Při prvních projevech nemoci je důležité neobviňovat se a nepropadat chmurným myšlenkám: ty stav jen zhorší. Okamžitě jděte k lékaři - a zbavíte se, když ne samotné nemoci, pak nepříjemných příznaků.
- Poruchy hormonální aktivity.U chronické prostatitidy jsou funkce prostaty narušeny. Hormony jsou zodpovědné za regulaci prostaty a koordinaci sekrece s fungováním reprodukčního systému. I mírná hormonální nerovnováha může způsobit zánět. V tomto případě bude muset být léčba chronické prostatitidy doplněna hormonální terapií.
- Zanedbání pravidel osobní hygieny.Buďte opatrní: jednou stačí, aby se bakterie usadily na tkáních. Důsledků nedodržování pravidel osobní péče si po léta nemusíte všimnout, zatímco imunitní systém chrání tělo před bakteriálními invazemi. Jedna exacerbace na pozadí sezónního onemocnění však stačí k tomu, aby problém chronické prostatitidy vstoupil do života muže na mnoho měsíců.
Rozvoj chronické prostatitidy je často doprovázen oslabeným imunitním systémem, špatnou stravou, nedostatkem vitamínů a minerálů v těle. Muž, který vede zdravý životní styl, je i při vysoké genetické predispozici méně ohrožen chronickou prostatitidou.
Jak léčit chronickou prostatitidu u mužů a co dělat
Pokud máte podezření na vývoj chronické prostatitidy, musíte naplánovat komplexní vyšetření u urologa. V některých případech lékař stanoví diagnózu při první návštěvě na základě povahy onemocnění a indikací pacienta. Pokud se prostatitida dříve neprojevila, urolog předepíše diagnostické postupy: ultrazvukové vyšetření prostaty, urodynamické vyšetření. Laboratorní testy zahrnují analýzu moči, ejakulátu, výtěru z močové trubice a sekrece prostaty.
Po objasnění diagnózy lékař formuluje průběh léčby. Neexistuje jediný správný způsob léčby chronické prostatitidy. Metody jsou vybírány v souladu s typem chronické prostatitidy, anamnézou a osobní charakteristikou průběhu onemocnění.
Léčba drogami
Předepsáno ve většině případů pro domácí léčbu; pokud je prostatitida doprovázena akutními exacerbacemi, může být muž přijat do nemocnice. U bakteriálních forem prostatitidy se antibiotika vybírají v souladu se skupinou bakterií – identifikovaných při laboratorním testování. Peniciliny a fluorochinolony zůstávají nejoblíbenějšími antibakteriálními léky v léčbě chronické prostatitidy s bakteriální povahou.
Pro jakoukoli formu chronické prostatitidy jsou předepsány léky ze skupiny alfa-blokátorů. Zmírňují otoky, odstraňují pocit tlaku a nepříjemného svědění, které prostatitida způsobuje. Tyto léky mají také silný analgetický účinek: muž přestává trpět bolestí a pálením, fyzická aktivita a noční odpočinek jsou normalizovány. Prostatitida probíhá bez bolesti a fyzického vyčerpání.
Když chronická prostatitida přejde do akutní formy, předepisují se silné nesteroidní léky. Působí přímo na zánětlivý proces a zmírňují příznaky, ale neléčí hlavní příčinu onemocnění.
Chirurgické metody
V posledních letech lékaři zařazují do ordinace stále méně muže se známkami chronické prostatitidy. Důvodem je smíšený účinek chirurgických manipulací a dlouhé období zotavení. Prostatitida se zastaví, ale pacient trpí vedlejšími účinky, včetně impotence. Současně existují formy chronické prostatitidy, u kterých je chirurgický zákrok nepostradatelný.
Resekce prostaty pomocí transuretrální metody (TUR) je částečné nebo úplné odstranění tkáně prostaty za účelem zmírnění stresu na močový systém. Při částečné resekci si prostata zachovává všechny funkce, zatímco zánětlivý proces nenávratně odezní a prostatitida se nevrátí. Operace se provádí bez otevření, bez ohledu na rozsah zánětu. Resektoskop je nasměrován na zanícený orgán bez ovlivnění ostatních pánevních orgánů.
Adenomektomie je odstranění žlázy pro prostatitidu „otevřeným" způsobem, což je také známé jako prostatektomie. Pokročilý zánětlivý proces vede k tomu, že je nemožné dostat se k zanícené žláze bez jejího otevření. V tomto případě se k úplnému odstranění prostaty používají běžné chirurgické nástroje. Jedná se o extrémní opatření, které je předepsáno pouze tehdy, když jsou jiné metody léčby nemožné a existuje nebezpečí pro tělo. Po dlouhé době rehabilitace se muž vrací k běžnému životnímu stylu s neomezenou fyzickou aktivitou. Adenomektomie vždy končí úplnou impotencí. Prostatitida se nikdy neopakuje.
Minimálně invazivní léčebné metody
V moderní medicíně existuje mnoho způsobů léčby prostatitidy v chronických formách, které nevyžadují chirurgickou intervenci. Nové techniky se ukázaly být účinnější než tradiční chirurgie, takže se používají všude. Oficiální medicína uznává následující léčebné metody:
- Vystavení ultrazvukovým vlnám.Prostatitida postihuje pouze prostatu, proto UV léčba zaměřuje záření na tento orgán. Pravidelné procedury snižují příznaky, zmírňují otoky a bolest. Proces není doprovázen bolestí, nezpůsobuje podráždění a je neškodný pro genitourinární systém.
- Tepelná úprava.Prostatitida a její projevy mohou být redukovány na „ne" mikrovlnnou termoterapií. Vysoké teploty jsou aplikovány přímo na prostatu, což způsobuje její zmenšení. Metoda se nepoužívá, pokud prostatitida vstoupila do akutní fáze: v tomto případě zahřívání zhoršuje stav.
- Kryodestrukce.Bezbolestné částečné odstranění zanícené žlázové tkáně tekutým dusíkem s minimální dobou rekonvalescence. Chronická prostatitida úplně zmizí, pokud se antibakteriální léčba provádí souběžně s posílením imunitního systému. Reprodukční funkce není ovlivněna, prostatitida má minimální šanci na návrat.
- Induktoterapie.Komplexní ošetření laserem a magnetickým polem normalizuje krevní oběh, spouští regenerační procesy a zmírňuje bolesti způsobené záněty. Technika v případě prostatitidy má pomocný účinek: induktoterapie zvyšuje účinek léků jeden a půl až dvakrát, ale bez léků poskytuje krátkodobý výsledek.
- Laserové zpracování.Pokud je chronická prostatitida doprovázena dlouhými fázemi exacerbace, je předepsána laserová terapie. Laser odpařuje přebytečnou vlhkost a zastavuje rostoucí oblast poškození tkáně prostatitidou. Ošetření má stimulační účinek: aktivují se buňky těla, probouzí se přirozená obranyschopnost a dochází k regeneraci tkání.
Jednou z nových metod je mechanická expanze stěn močové trubice. Tato metoda neléčí chronickou prostatitidu, ale přispívá k téměř úplnému vymizení jejích příznaků. Zmenšení oblasti kontaktu podporuje rychlejší hojení a zabraňuje šíření léze. Pro zvětšení prostoru mezi stěnami močové trubice se zavádí katétr s nafukovacím balónkem (balónková dilatace) nebo cylindrický polymerový rám (stenting). Pro dosažení požadovaného výsledku lze metody kombinovat. Tato technika se nepoužívá, pokud prostatitida dosáhla akutního stadia.
Jak léčit
Pokud máte podezření na prostatitidu, měli byste se nejprve poradit s lékařem. Pouze na základě vyšetření bude urolog schopen potvrdit chronickou povahu onemocnění a předepsat léčbu. Příznaky zánětu prostaty jsou podobné jako u jiných onemocnění pánevních orgánů, takže byste se neměli léčit sami.
Po stanovení diagnózy dodržujte doporučení lékaře a podstupujte pravidelné prohlídky u urologa. Prostatitidu lze léčit opatrně a trpělivě: nezanedbávejte hygienické postupy během akutních fází onemocnění, užívejte léky každou hodinu a onemocnění ustoupí.
Pokud prostatitida způsobuje vážné utrpení, požádejte svého lékaře, aby vám doporučil masáž prostaty, nebo doporučte soukromou kliniku, která tuto službu poskytuje. Masáž zvyšuje účinek ošetření. Po prvním sezení si všimnete, že prostatitida je pociťována méně akutně: masážní pohyby uvolňují pánevní orgány, přinášejí úlevu a spouštějí přirozené procesy obnovy tkání. Chronická povaha prostatitidy se výrazně sníží: známky zánětu vás budou obtěžovat méně často.
Muži trpící prostatitidou by měli po celou dobu léčby opustit tradiční medicínu. Odvary, obklady, obklady a jiné lidové léky neléčí prostatitidu ve specifických formách. Mohou zmírnit nepohodlí nebo zhoršit zánětlivý proces přes noc.
Totéž platí pro léky na předpis. Prostatitida se léčí léky vybranými po komplexních laboratorních testech. Náhodný lék nepřinese požadovaný účinek, i když pomohl stovkám tisíc mužů s prostatitidou - jednoduše proto, že jste v jiné situaci. Dávkování, trvání a dokonce i způsoby užívání léků na chronickou prostatitidu se volí individuálně. Pokud vám bude nabídnuto ke koupi léku, který dokáže léčit prostatitidu v jakékoli formě, bez ohledu na příčinu, měli byste vědět: je to falešný. Dodržujte doporučení svého lékaře a zůstaňte zdraví!